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救命!保险公司否认我的主张!

对于许多加拿大人来说,保险是生活中的事实。我们依靠我们的保险单在意外情况下为我们提供。保险已成为我们生活中的重要组成部分,2011年,加拿大人的保费收入超过390亿美元。[1]当您对您的保险提出索赔时,您的索赔将由保险理算员管理。调解员的工作是确保您根据保单得到适当的报酬 - 在大多数情况下,您的保险索赔得到顺利处理,您可以获得赔偿,并且您可以放心。但是,为了保持较低的保险费(以及保险公司的利润较高),理算员必须始终努力将保单下的付款保持在最低水平。结果,保险公司和他们的客户之间就保险范围产生了纠纷,很多人发现自己感到沮丧,需要协助解决这些纠纷。

放弃

经验丰富的律师可以帮助您了解索赔流程,并在必要时通过在法庭上提起诉讼,帮助您争取您所支付的保险。本文解释了保险公司可能拒绝承保的一个常见原因。

材料虚假陈述

每当您注册保险时,您将被要求以问卷或申请表的形式提供有关您自己或您正在保险的财产的信息。如果未能准确填写这些信息,可能会导致您在提出索赔时保险无效。如果发生这种情况,您通常有权获得保费退款。

在普通法中,被保险人有责任正确披露被保险风险的性质。此外,您的保险合同通常包含一个条款,使保险公司能够在虚假陈述的情况下将您的合同视为无效。处理财产的保险合同将包括以下第29条规定的强制性条款 保险法.

如果申请保险的人虚假地将财产描述为对保险人的损害,或者歪曲或欺诈性地忽略了向保险公司提供重要信息的任何情况,以使其能够判断将要承担的风险,对于任何与虚假陈述或遗漏有关的财产,合同无效。

有趣的是,这种情况区分了虚假陈述和遗漏。加拿大最高法院在2005年处理了这一区别 Taylor v.London Assurance Corp. [1935] SCJ No. 13。法院认为,在阅读这种语言后,为了使合同无效,必须故意和欺诈地作出遗漏重大事实,但不论被保险方的意图如何,虚假陈述都将使合同无效。

但是,并非所有的失实陈述都会使保险合同无效。保险公司不能因为拼写错误的名称而无法解决您的合同。 “保险法”第17条 声明如下:

17(1)合同不得因任何虚假陈述或被保险人未在保险申请或提案中披露或以其他方式披露而无效或无效,除非虚假陈述或未披露对于合约。

(2)重要性问题是其中之一。

根据第17条,在保险公司废除您的合同之前,您的虚假陈述或遗漏必须被视为重要的。这个术语由加拿大最高法院解释 相互生活。有限公司,纽约诉安大略金属制品公司[1925] 1 DLR 583法院写道,如果“如果隐瞒或歪曲的事项是否真的被披露了,他们会在合理的证据上考虑影响合理的保险公司降低风险或规定更高的风险,那么虚假陈述是重要的。 “这意味着如果虚假陈述会导致保险公司向您收取更高的保险费,那么虚假陈述是重大的,合同可能无效。例如,如果您没有在申请中披露您在家中经营业务,并且您的屋顶被倒下的树木压坏了,那么您的保险合同可能无效 - 即使您的损失原因无关你的申请上犯了错误!

如果您因虚假陈述而被拒绝承保,您可能需要寻求法律建议 - 理算师的决定是使您的合同无效并不总是合法的。如果符合以下条件,您可以质疑此决定:

  • 虚假陈述不是材料,或者保险公司不会因虚假陈述而受到损害;
  • 被误传的事实不在你的知识之内;要么
  • 关于保险申请的问题不够明确,无法得出准确的答案。

此外,如果您依靠专业人士确保您的保险需求得到满足,您可能会因疏忽而对该专业人员采取行动。

如果您认为自己被错误地拒绝承保保险,包括房屋保险,伤残保险或旅行保险,请随时与我联系以协助您获得所支付的保险。我可以通过电子邮件与我联系 pedersen@victorialaw.ca